KVG-Prämien 2027 der Grenzgänger: was jede Krankenkasse je nach Wohnsitzland kostet und wie Sie vor dem 30. November ohne Deckungslücke wechseln

Spätestens Ende Oktober hat Ihnen Ihre Schweizer Krankenkasse Ihre Prämie 2027 zugestellt. In der Schweiz hat das BAG einen durchschnittlichen Anstieg von 5 % angekündigt. Für einen Grenzgänger sagt diese Zahl fast nichts aus: Seine Prämie hängt nicht vom Kanton ab, in dem er arbeitet, sondern vom Land, in dem er wohnt, und der Unterschied zwischen zwei Krankenkassen für dieselbe Grundversicherung übersteigt den Anstieg des Jahres bei Weitem. Dieser Leitfaden nennt die vom Bundesamt für Gesundheit veröffentlichten Prämien 2027 für Frankreich, Deutschland, Italien und Österreich, erklärt, warum sie sich so wenig bewegt haben, und beschreibt, wie Sie vor dem 30. November die Krankenkasse wechseln, ohne einen Tag Deckung zu verlieren.

Er richtet sich an Grenzgänger, die sich für die Schweizer Krankenversicherung entschieden haben, sowie an ihre mitversicherten Familienangehörigen. Wenn Sie noch zwischen der KVG und der Versicherung Ihres Wohnsitzlandes schwanken, beginnen Sie mit unserem Leitfaden Krankenversicherung der Grenzgänger: Schweiz oder Wohnsitzland.

1. Was kostet die KVG für Grenzgänger 2027, je nach Wohnsitzland?

Für einen angestellten Erwachsenen beträgt die mittlere Prämie 2027 (Median) 489.30 Franken pro Monat in Frankreich, 500.10 Franken in Deutschland, 434.20 Franken in Italien und 447.40 Franken in Österreich. Doch von einer Krankenkasse zur anderen kostet dieselbe Deckung bis fast fünfmal so viel in Deutschland, viermal so viel in Frankreich.

Versicherte mit Wohnsitz in einem Staat der Europäischen Union zahlen nicht die Prämien ihres Arbeitskantons: Jeder Versicherer berechnet für jedes Land eine eigene Prämie, gestützt auf die Kosten im betreffenden Land, wie das BAG in seiner Prämienübersicht EU/EFTA/UK 2027 festhält, veröffentlicht am 22. Oktober 2026 (Art. 61 Abs. 4 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung, KVG). Die Tabelle fasst dieses Dokument für die vier Länder zusammen, aus denen die meisten Grenzgänger kommen.

Monatsprämien 2027 in Schweizer Franken für einen Erwachsenen ab 26 Jahren, Franchise von 300 Franken, ohne Unfalldeckung. Quelle: BAG, Prämienübersicht EU/EFTA/UK 2027; Median von ibani über alle im jeweiligen Land tätigen Krankenkassen berechnet.

In Frankreich bedeutet die Wahl der günstigsten Krankenkasse statt einer Krankenkasse auf Höhe des Medians rund 3'360 Franken Unterschied pro Jahr für einen einzigen Erwachsenen; gegenüber der teuersten übersteigt der Unterschied 7'300 Franken. Der Inhalt der Grundversicherung hingegen ist überall derselbe: Er ist gesetzlich festgelegt. Unser Leitfaden zur CSG-CRDS und zum Krankenversicherungsbeitrag der Grenzgänger führt die Prämienliste für Versicherte mit Wohnsitz in Frankreich auf, Krankenkasse für Krankenkasse. Für die anderen Länder steht die namentliche Liste im Dokument des BAG.

Für junge Erwachsene von 19 bis 25 Jahren beträgt der Median 2027 484.50 Franken in Frankreich, 400.10 Franken in Deutschland, 349.25 Franken in Italien und 429.20 Franken in Österreich; für ein Kind, ohne Franchise: 153.50 Franken in Frankreich, 125.60 in Deutschland, 116.00 in Italien und 139.70 in Österreich.

2. Warum ist Ihre Prämie dem Schweizer Anstieg nicht gefolgt?

Weil die meisten Krankenkassen 2027 ihre Prämie für Versicherte mit Wohnsitz in der Europäischen Union unverändert gelassen haben. Die günstigste Krankenkasse jedes Landes hingegen hat erhöht.

In der Schweiz hat das BAG am 29. September 2026 einen Anstieg der mittleren Prämie um 5,0 % auf 412 Franken pro Monat angekündigt, und um 4,9 % für einen Erwachsenen, auf 487.60 Franken. Für Grenzgänger ergibt der Vergleich der Prämienübersichten 2026 und 2027 des BAG ein ganz anderes Bild:

Erwachsene, Franchise von 300 Franken, ohne Unfalldeckung, Franken pro Monat. In jedem Land ist die 2026 günstigste Krankenkasse auch 2027 die günstigste geblieben.

Mit anderen Worten: Der Anstieg hängt ganz von Ihrer Krankenkasse ab. Sind Sie bei der günstigsten Krankenkasse Ihres Landes versichert, ist Ihre Prämie um 4,6 % bis 10 % gestiegen, bleibt aber für einen Erwachsenen die günstigste: Prüfen Sie lediglich, ob sie es auch für die übrigen Mitglieder Ihres Haushalts ist (Abschnitt 3). Ist Ihre Prämie bei einer Krankenkasse auf Höhe des Medians oder darüber stabil geblieben, täuscht diese Stabilität: Der Unterschied zur günstigsten Krankenkasse übersteigt 1'400 Franken pro Jahr und Erwachsenen. Und in Frankreich haben zwei Krankenkassen ihre Prämie um 9,5 % und um 18,6 % erhöht: Sind Sie bei einer davon, zeigt es Ihr Schreiben vom Oktober.

3. Allein, als Paar oder als Familie: Die günstigste Krankenkasse ist nicht immer dieselbe

Jede Krankenkasse legt ihre Prämien für Erwachsene, junge Erwachsene und Kinder getrennt fest. Die Rangfolge ändert sich daher mit der Zusammensetzung Ihres Haushalts.

Nehmen wir einen typischen Haushalt: ein angestellter Grenzgänger, ein nicht erwerbstätiger Ehepartner und zwei Kinder, alle bei derselben Krankenkasse versichert (der Angestellte ohne Unfalldeckung, die drei anderen mit). 2027 reicht die Jahresprämie von:

Franken pro Jahr, Prämien 2027 des BAG, Berechnung ibani; zwei Kinder unter 19 Jahren, ohne Franchise.

Zwei Beispiele zeigen, dass die Rangfolge für Erwachsene nicht genügt. In Deutschland ist die günstigste Krankenkasse für diesen Haushalt nicht diejenige, die es für einen alleinstehenden Erwachsenen ist. In Frankreich ist die günstigste Krankenkasse für einen jungen Erwachsenen von 19 bis 25 Jahren (178.30 Franken) nicht die günstigste für einen Erwachsenen (209.30 Franken). Rechnen Sie deshalb für Ihren tatsächlichen Haushalt, Person für Person, anhand des Dokuments des BAG.

Ist Ihr Einkommen bescheiden, kann eine Prämienverbilligung hinzukommen: Für Grenzgänger und ihre Familie ist dafür gemäss BAG der Kanton zuständig, in dem Sie arbeiten (Art. 65a KVG).

4. Bis wann können Sie die Krankenkasse wechseln?

Für den 1. Januar muss Ihre Kündigung spätestens am 30. November bei Ihrer Krankenkasse eingegangen sein. Für den 1. Juli spätestens am 31. März.

Beide Termine ergeben sich aus Artikel 7 des KVG:

• Auf den 31. Dezember: Bei der Mitteilung der neuen Prämie kann die versicherte Person den Versicherer unter Einhaltung einer einmonatigen Kündigungsfrist auf das Ende des Monats wechseln, welcher der Gültigkeit der neuen Prämie vorangeht (Abs. 2). Der Versicherer muss die neue Prämie mindestens zwei Monate im Voraus mitteilen und auf das Recht zum Wechsel hinweisen. Konkret muss das Kündigungsschreiben am 30. November eingegangen sein: Am 29. aufgegeben und am 2. Dezember zugestellt, kommt es zu spät. Senden Sie es eingeschrieben und rechnen Sie mehrere Tage Reserve ein.
• Auf den 30. Juni: Die versicherte Person kann den Versicherer auch auf das Ende eines Kalendersemesters wechseln, unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist (Abs. 1), also mit einer Kündigung, die spätestens am 31. März eingegangen ist. Für Versicherte mit Wohnsitz in der Schweiz und wählbarer Franchise beschränkt die Verordnung den Versichererwechsel auf das Ende des Kalenderjahres (Art. 94 Abs. 2 KVV). Grenzgänger sind davon nicht betroffen: Wählbare Franchisen und alternative Versicherungsmodelle stehen ihnen nicht offen (Art. 101a KVV), sodass ihnen der Termin im Juni offen bleibt.

Der Wechsel der Krankenkasse ist nicht mit dem Wechsel des Systems zu verwechseln. Das Optionsrecht zwischen der KVG und der Versicherung Ihres Wohnsitzlandes ist grundsätzlich unwiderruflich; ein Kassenwechsel innerhalb der KVG berührt es nicht. Die seltenen Fälle, in denen sich das Optionsrecht wieder öffnet, beschreibt unser Leitfaden Krankenversicherung wechseln (KVG / GKV).

5. Wie Sie ohne Deckungslücke wechseln, einschliesslich S1

Melden Sie sich zuerst bei der neuen Krankenkasse an, kündigen Sie danach bei der bisherigen und prüfen Sie anschliessend, dass Ihre Eintragung bei der Krankenkasse Ihres Wohnsitzlandes nachgeführt wird.

1. Wählen Sie eine Krankenkasse, die in Ihrem Land tätig ist. Nicht alle Schweizer Krankenkassen bieten Versicherten mit Wohnsitz in der Europäischen Union einen Vertrag an: Gemäss BAG tut dies etwa ein Drittel von ihnen, manche nur in einigen Ländern. Diejenigen, die es tun, müssen Sie aufnehmen, ohne Gesundheitsfragebogen und ohne Altersbedingung: Die Versicherer sind verpflichtet, im Rahmen ihres örtlichen Tätigkeitsbereichs jede versicherungspflichtige Person aufzunehmen (Art. 5 Bst. i des Krankenversicherungsaufsichtsgesetzes, KVAG).
2. Beantragen Sie den Beitritt bei der neuen Krankenkasse auf den 1. Januar und geben Sie dabei Ihr Wohnsitzland, Ihren Status als Grenzgänger und die Sistierung des Unfallrisikos an, falls Sie Anspruch darauf haben.
3. Kündigen Sie bei der bisherigen Krankenkasse, eingeschrieben, damit sie das Schreiben spätestens am 30. November erhält.
4. Überlassen Sie die Kontinuität dem Gesetz. Ihr bisheriges Versicherungsverhältnis endet erst, wenn der neue Versicherer dem bisherigen mitgeteilt hat, dass er Sie ohne Unterbruch versichert; unterlässt er dies, muss er den Schaden ersetzen, insbesondere die Prämiendifferenz (Art. 7 Abs. 5 KVG). Sie bleiben also nie ohne Grundversicherung.
5. Lassen Sie Ihre Eintragung im Wohnsitzland nachführen. Mit dem Formular S1 werden Sie bei der Krankenkasse Ihres Wohnsitzlandes (in Frankreich zum Beispiel bei der CPAM) im Namen Ihres Schweizer Versicherers eingetragen; die Gemeinsame Einrichtung KVG weist darauf hin, dass es beim Träger des Wohnorts vorzulegen ist. Mit einem neuen Versicherer muss die Eintragung auf dessen Namen neu vorgenommen werden, und die Versicherer können sie selbst elektronisch übermitteln. Verlangen Sie sie, sobald Ihr Beitritt bestätigt ist, und prüfen Sie, dass sie vor dem 1. Januar erfasst ist, damit Ihnen zu Jahresbeginn keine Kostenübernahme verweigert wird. Unser Leitfaden KVG und Formular S1 erklärt, was diese Eintragung abdeckt.
6. Ihre Zusatzversicherungen sind unabhängig. Die bisherige Krankenkasse kann Sie nicht verpflichten, eine bei ihr abgeschlossene Zusatzversicherung zu kündigen, und sie auch nicht kündigen, weil Sie für die Grundversicherung wechseln (Art. 7 Abs. 7 und 8 KVG). Möchten Sie sie ebenfalls kündigen, legen deren Allgemeine Versicherungsbedingungen die Fristen fest.

Die Franchise bleibt beim neuen Versicherer bei 300 Franken, da sie die einzige ist, die Grenzgängern offensteht. Ein Vorhaben zur Erhöhung der Mindestfranchise von 300 auf 400 Franken wurde am 13. März 2026 in die Vernehmlassung geschickt; es setzt eine Änderung des KVG voraus, und ein Datum für das Inkrafttreten ist nicht festgelegt: Für 2027 ändert sich nichts.

Die Prämie schliesslich wird in Schweizer Franken oder in Euro bezahlt, nach Wahl des Versicherers, der sie auch vierteljährlich erheben kann (Art. 92a der Verordnung über die Krankenversicherung, KVV). Die Verordnung legt keinen Umrechnungskurs fest: Stellt Ihre Krankenkasse in Euro Rechnung, fragen Sie sie, welchen Kurs sie anwendet.

6. Was sich für 2028 abzeichnet

Ab 2028 dürften die Grenzgänger in den Risikoausgleich zwischen den Krankenkassen aufgenommen werden, was ihre Prämien nach oben treiben würde. Der Grundsatz ist beschlossen; die Verordnung, die ihn umsetzt, ist noch nicht verabschiedet.

Mit dem Risikoausgleich zahlen Krankenkassen, die vor allem gesunde Personen versichern, eine Abgabe zugunsten derjenigen, die mehr Kranke versichern. Im Ausland wohnhafte Versicherte sind davon heute ausgenommen. Das Parlament hat am 14. Juni 2024 beschlossen, sie einzubeziehen, und der Bundesrat hat am 3. September 2025 die Anpassung der Verordnung über den Risikoausgleich in die Vernehmlassung geschickt, mit einem geplanten Inkrafttreten Anfang 2028, gleichzeitig mit der einheitlichen Finanzierung der Leistungen.

Gemäss BAG sind rund 200'000 Versicherte betroffen, mehrheitlich Grenzgänger mit Wohnsitz in Frankreich oder Deutschland. Berücksichtigt würden nur die Leistungen, die sie in der Schweiz bezogen haben. Das Amt erwartet für diese Versicherten tendenziell steigende Prämien; im Gegenzug würden die Prämien der Versicherten in Kantonen mit vielen Grenzgängern, insbesondere Genf und Basel-Stadt, leicht sinken. Im Tessin hätte die Revision keine spürbaren Auswirkungen, da die Mehrheit der Grenzgänger dort in Italien versichert ist.

Am 13. November 2026 ist die auf Fedlex veröffentlichte Fassung der Verordnung weiterhin diejenige vom 1. Januar 2025, und es wurde kein Verabschiedungsbeschluss mitgeteilt: Das Ausmass des Anstiegs ist nicht beziffert. Die Prämien 2028 wird das BAG im Herbst 2027 veröffentlichen. Dann, und nicht vorher, sollten Sie den Vergleich dieses Leitfadens wiederholen.

7. Was Sie sich merken sollten

Für einen in der Schweiz versicherten Grenzgänger wird die KVG-Prämie je Krankenkasse und Wohnsitzland festgelegt, nicht je Kanton. 2027 hat sich der Median kaum bewegt, doch der Unterschied zwischen der günstigsten Krankenkasse und einer Krankenkasse auf Höhe des Medians beträgt je nach Land weiterhin 1'400 bis 3'400 Franken pro Jahr und Erwachsenen. Eine in Ihrem Land tätige Krankenkasse muss Sie aufnehmen, das Gesetz garantiert die Kontinuität der Deckung, und ein Kassenwechsel berührt Ihr Optionsrecht nicht.

Drei Schritte: Vergleichen Sie Ihre Prämie 2027 mit der Liste des BAG für Ihr Land und für jedes Mitglied Ihres Haushalts; schicken Sie Ihre Kündigung so ab, dass sie spätestens am 30. November eingeht, oder am 31. März für einen Wechsel auf den 1. Juli; prüfen Sie, dass der neue Versicherer Ihre Eintragung bei der Krankenkasse Ihres Wohnsitzlandes tatsächlich nachgeführt hat.

8. Häufige Fragen